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任免機構

身份證件類型

身份證件號碼

（身份證件復印件粘貼處）

                                                     法定代表人簽字：

                                           年   月    日 

以上法定代表人信息真實有效，身份證件與原件一致，符合《公司法》、《企業法人法定代表人登記管理規定》關于法定代表人任職資格的有關規定，謹此對真實性承擔責任。

（蓋章或者簽字）

　　　年   月   日

注：依照《公司法》、公司章程的規定程序，出資人、股東會確定法定代表人的，由二分之一以上出資人、股東簽署；董事會確定法定代表人的，由二分之一以上董事簽署。